第12章（2 / 3）
术中病理，顾名思义就是手术过程中就要拿出病理结果。
流程是外科医生在手术过程中切除病变组织，派人送到病理科，病理科负责对组织进行快速冷冻切片诊断。一般要求三十分钟内出结果，因为这期间手术还在进行，外科医生往往会等待着病理结果，然后根据病理判断病人的病情严重程度，调整手术方案，再接着手术。
原本计划的手术是下午四点开始，结果种种原因叠加之后，听说那边医生进手术室时都五点了。
眼看着下班时间都过了，宁鸫唯给童蕊发了消息说自己今天要加班，然后坐在窗口翘首以盼，等着手术室那边送组织过来。
时针渐渐指向了数字六，分针转了一圈又一圈，终于在时针快要走到七的时候，一个穿着白大褂跑得额头沁汗的年轻男医生出现在了宁鸫唯的视野中。
对方喘得气喘吁吁说不出话，宁鸫唯从他手中接过生化盒，在门口跟海心翘汇报：“海姐，送来了。”
刚才还慢悠悠喝水的海心翘一下子就进入了状态：“确认一下，加紧处理。”
生化盒里装着的是病人的脑部肿瘤，手术还在继续，主刀医生需要病理科来判断肿瘤是良性还是恶性，再来决定怎么切切多少。
术中病理要的急，海心翘和科里最有经验的老牛合作处理肿瘤，先从外观上粗略判断，然后切开，做术中快速病理冷冻诊断，技师袁哥随时准备接手。
肿瘤组织切好，袁可加入进来，将切下来的组织急速冰冻，然后切片染色制片，一套流程非常熟练，宁鸫唯在旁边看着除了惊叹还是惊叹。
老牛已经拿了片子在看，海心翘叫了闲着的宁鸫唯一起看。
看了一会儿，海心翘已经心中有数了，考校起宁鸫唯：“小宁有想法吗？”
宁鸫唯转动高倍数显微镜，观察染过色的切片，没什么多余的情绪但语速不慢：“细胞体积小，核染色深，胞质稀少，排列成片状，核分裂多见，怀疑是小细胞癌？”
“我也是一样的想法。里面有一些坏死，细胞异性明显，恶性肿瘤多发，考虑转移。”海心翘说完看了牛叔一眼，对方冲她点点头，大家都是一样的意见。
海心翘吩咐宁鸫唯：“给手术室那边打电话吧。”
术中病理做完，他们还要做石蜡的病理来进一步确认。这个急不得，通常得要七八天。
比起术中病理的快速冰冻诊断，这一番操作要复杂多了。
首先要经过医师观察、描述标本，重新对病变组织取材、记录；
然后病变组织经过脱水、透明、浸蜡，再用石蜡包埋为蜡块；
技师制片，用切片机将蜡块切成几微米厚的切片，将蜡片放入温水中舒展，再贴附与载玻片上，就是捞片；
用各种染色剂将切片染色便于观察；
制片完成后由诊断医师进行诊断，将切片放在显微镜下，用不同倍数进行观察。
通常染色使用h&e（苏木精—伊红染色），但有时候医生不能准确清楚判断病因，还需要进行一些辅助检查。比如ihc免疫组化，细胞学，流式，免疫荧光，基因检测，微生物等。
病理医生可以下单这些辅助检查，或者要求技师重新制作切片染色，甚至是对组织进行重新取样。
将结果输入电脑，切片及蜡块放入库房保存，才算是完成。
要是碰上难以明确诊断的病例，还需要进行会诊，必要的话回约见患者或者患者家属，了解病情。
这是病理科的日常工作，不需要有人特意叮嘱，大家都能各司其职完成得很好。
平淡的日子过得飞快，国庆小长假悄然而至。
人山人海的旅游大军里看不见宁鸫唯的身影，他今天和海心翘一起值班。
这是他们俩值的最后一天班，明天起宁鸫唯将迎来属于他的三天小长假。 ↑返回顶部↑
流程是外科医生在手术过程中切除病变组织，派人送到病理科，病理科负责对组织进行快速冷冻切片诊断。一般要求三十分钟内出结果，因为这期间手术还在进行，外科医生往往会等待着病理结果，然后根据病理判断病人的病情严重程度，调整手术方案，再接着手术。
原本计划的手术是下午四点开始，结果种种原因叠加之后，听说那边医生进手术室时都五点了。
眼看着下班时间都过了，宁鸫唯给童蕊发了消息说自己今天要加班，然后坐在窗口翘首以盼，等着手术室那边送组织过来。
时针渐渐指向了数字六，分针转了一圈又一圈，终于在时针快要走到七的时候，一个穿着白大褂跑得额头沁汗的年轻男医生出现在了宁鸫唯的视野中。
对方喘得气喘吁吁说不出话，宁鸫唯从他手中接过生化盒，在门口跟海心翘汇报：“海姐，送来了。”
刚才还慢悠悠喝水的海心翘一下子就进入了状态：“确认一下，加紧处理。”
生化盒里装着的是病人的脑部肿瘤，手术还在继续，主刀医生需要病理科来判断肿瘤是良性还是恶性，再来决定怎么切切多少。
术中病理要的急，海心翘和科里最有经验的老牛合作处理肿瘤，先从外观上粗略判断，然后切开，做术中快速病理冷冻诊断，技师袁哥随时准备接手。
肿瘤组织切好，袁可加入进来，将切下来的组织急速冰冻，然后切片染色制片，一套流程非常熟练，宁鸫唯在旁边看着除了惊叹还是惊叹。
老牛已经拿了片子在看，海心翘叫了闲着的宁鸫唯一起看。
看了一会儿，海心翘已经心中有数了，考校起宁鸫唯：“小宁有想法吗？”
宁鸫唯转动高倍数显微镜，观察染过色的切片，没什么多余的情绪但语速不慢：“细胞体积小，核染色深，胞质稀少，排列成片状，核分裂多见，怀疑是小细胞癌？”
“我也是一样的想法。里面有一些坏死，细胞异性明显，恶性肿瘤多发，考虑转移。”海心翘说完看了牛叔一眼，对方冲她点点头，大家都是一样的意见。
海心翘吩咐宁鸫唯：“给手术室那边打电话吧。”
术中病理做完，他们还要做石蜡的病理来进一步确认。这个急不得，通常得要七八天。
比起术中病理的快速冰冻诊断，这一番操作要复杂多了。
首先要经过医师观察、描述标本，重新对病变组织取材、记录；
然后病变组织经过脱水、透明、浸蜡，再用石蜡包埋为蜡块；
技师制片，用切片机将蜡块切成几微米厚的切片，将蜡片放入温水中舒展，再贴附与载玻片上，就是捞片；
用各种染色剂将切片染色便于观察；
制片完成后由诊断医师进行诊断，将切片放在显微镜下，用不同倍数进行观察。
通常染色使用h&e（苏木精—伊红染色），但有时候医生不能准确清楚判断病因，还需要进行一些辅助检查。比如ihc免疫组化，细胞学，流式，免疫荧光，基因检测，微生物等。
病理医生可以下单这些辅助检查，或者要求技师重新制作切片染色，甚至是对组织进行重新取样。
将结果输入电脑，切片及蜡块放入库房保存，才算是完成。
要是碰上难以明确诊断的病例，还需要进行会诊，必要的话回约见患者或者患者家属，了解病情。
这是病理科的日常工作，不需要有人特意叮嘱，大家都能各司其职完成得很好。
平淡的日子过得飞快，国庆小长假悄然而至。
人山人海的旅游大军里看不见宁鸫唯的身影，他今天和海心翘一起值班。
这是他们俩值的最后一天班，明天起宁鸫唯将迎来属于他的三天小长假。 ↑返回顶部↑