苟在诊所练医术 第647节(2 / 4)

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  但是也有稍微检查,可以确定患者的骨质并未遭受破坏。
  他甚至认为做骨髓穿刺并没有多大必要。
  可能每个医生的诊断思路不一样吧!
  像血主任这种年纪大一点的医生,很多都是规规矩矩的诊断。
  说得好听一点是严格按照流程办事,说得不好听,那就是过时、死板。
  医学的发展与进步非常快。
  很多十年前可能认为正确的治疗方案、诊断标准,十年后就已经淘汰甚至是错误的。
  这个病人如果换成是李敬生来主诊,做三个检查基本就够了。
  查个二便常规,然后再查个淋巴结活检。
  女患者的甲状腺并无肿大和其它异常,骨质也是正常的,做什么骨髓穿刺嘛!
  当然了,血主任虽然是骨内科医生,但是并没有摸一摸骨头,便知道骨质好坏的本事。
  跟李敬生自然没法比。
  “是的,后面我也基本排除了这个病。不过我认为骨髓检测的诊断意义很大。患者的骨髓增生明显活跃,浆细胞增生异常,可以看到双核浆细胞与多核浆细胞。然后她的红细胞呈缗线状排列,这些对进一步诊断都有很大帮助。”
  血主任也听出李敬生的话中带着深意。
  认为骨骼穿刺有点过度检查。
  他赶紧解释了一下,免得被人看轻了。
  骨内科虽说业务不太好,但是还没沦落到乱开检查,过度检查的必要。
  “我顺着这些线索,后面又给她查了胸部ct,发现右肺门处有一块直径超过4cm的大肿块影,边缘光滑整齐,呈分叶状。密度均匀致密。”
  血主任怕是要把所有检查都给患者过一遍。
  不过这次胸部ct发现肺门有大肿块影,倒是让李敬生感到十分意外。
  因为他给患者听心肺音都正常。
  这就说明听诊正常,不代表一定没问题。
  也给他提了一个醒,以后在诊断过程中肯定会记住这个教训。
  “能把片子给我看看吗?”
  “没问题。”
  血主任直接把片子放到看片板上。
  李敬生仔细看过后,略微松了一口气。
  这个家境较为贫困的女患者,总算没有倒大霉。
  最怕的就是她的肺部长了肿瘤。
  肺癌的预后效果其实并不好。要是肺部已经长了一个这么磊的恶性肿瘤,几乎不敢想像。 ↑返回顶部↑

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